Кто будет финансировать выплаты за наставничество врачам?

Зарплата медиков согласно майским указам должна составлять 200% от средней зарплаты по региону. Сейчас доход врачей и медперсонала формируется за счет оклада и доплат. В том числе, предусмотрены выплаты за наставничество. Они практикуются с начала 2023 года.

В конце года президент пообещал ввести аналогичные доплаты и в другие сферы. В послании парламенту глава государства упомянул выплаты за наставничество учителям. В январе ФФОМС разъяснил, откуда брать финансирование под такие расходы.

Разъяснения ФФОМС

В письме ФФОМС №00-10-101-1-06/984 от 18.01.2024г. указано следующее:

• в соответствии со ст. 35 ФЗ-326 структура тарифа на оплату медпомощи включает в себя, помимо прочего, расходы на зарплату;
• расходы на эти выплаты относятся к затратам, непосредственно связанным с оказанием медпомощи и потребляемым в процессе ее предоставления;
• согласно п 38 Единых рекомендаций по оплате труда сотрудников государственных и муниципальных учреждений на текущий год региональные органы власти обязаны предусмотреть при утверждении систем оплаты труда выплаты медработникам за наставничество;
• Правила ОМС предполагают, что расходы на деятельность медорганизаций распределяются пропорционально.

Из этого ФФОМС делает вывод, что затраты на наставнические выплаты распределяются пропорционально между источниками дохода, при этом часть возмещают за счет ОМС. Особенно важно в этом письме то, что выплаты за наставничество уже предусмотрены.

Кто имеет право на выплаты

Что такое наставничество? Это помощь молодым специалистам в приобретении знаний и навыков. Под молодыми специалистами понимают работников, завершивших обучение и впервые принятых на работу. То есть, это обучение более опытным специалистом молодых сотрудников, передача практического опыта, синоним кураторства.

Таким образом, если врач или другой медработник выполняет дополнительную работу по обучению впервые поступивших в штат медорганизации сотрудников, он имеет право на наставническую доплату.

Наставничество оформляют в коллективном или трудовом договоре, отдельном положении, издают приказ о закреплении наставника и стажера, обучаемого, прописывают порядок выплаты надбавки. Если такие документы о наставничестве не оформлены, скорее всего, работник не обязан обучать молодых специалистов и может от таких обязанностей отказаться. Все зависит от конкретных обстоятельств, при возникновении вопросов рекомендуется обратиться к юристу.

История вопроса

Изначально введение выплат за наставничество прорабатывалось именно в сфере медицины. Глава государства объявил внедрение наставничества одной из главных задач в стратегии развития здравоохранения, это было в 2019 году. Еще раньше президент дал поручение закрепить на уровне законодательства термины «врач-наставник» и «молодой специалист».

Власти планировали выполнить поручение в рамках введения новой системы оплаты труда медиков. Анонсировали, что наставническая надбавка составит 15% от оклада. Однако даже на уровне пилотных проектов эти идеи не реализовали, отложив их выполнение на 2025 год. Надбавку в законодательстве не утвердили.

В 2020 году Минздрав отдельно рекомендовал на местах поощрять наставников материально, например, в виде премий.

В 2023 году уже Минтруд рекомендовал ввести наставнические выплаты за обучение молодых специалистов. В Единых рекомендациях по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных учреждений появилась доплата за обучение специалистов только что окончивших вузы. Выплата была призвана обеспечить выполнение майских указов по размеру заработка медиков.

Включение доплаты в Трудовой кодекс

Вновь заговорили о материальном стимулировании наставничества, но теперь во всех сферах, в конце 2023 года. Президент на заседании Госсовета 27 декабря предложил ввести доплату за обучение молодых специалистов.

Глава государства отметил, что наставник должен получать не только моральное поощрение, но и материальное. На заседании также присутствовала Татьяна Голикова, которая подтвердила, что поправки Правительство планирует ввести на уровне Трудового кодекса.

Упоминание наставничества в президентском послании

В обращении к парламенту президент упомянул только конкретные наставнические выплаты педагогам. Так, он анонсировал введение с нового учебного года федеральной выплаты в размере 5 000 рублей советникам директоров по воспитанию в школах и колледжах.

Также предложено повысить доплату за классное руководство вдвое, с 5 000 рублей до 10 000, но только в населенных пунктах до 100 000 человек.

Зарплата медиков и планы по ее повышению

По данным Росстата за 3 квартал в среднем по стране врачи получали в 2023 году около 106 000 рублей в месяц, средний и младший персонал 52 000 рублей и 45 000 рублей соответственно. Это несколько меньше, что предусмотрено майскими указами.

На Форуме будущих технологий 14 февраля в столице президент пообещал повысить медикам зарплаты. Эксперты считают, что за счет таких преобразований удастся снизить дефицит кадров в медицине.

Главная идея – повышение до 50% окладной части заработной платы всех медработников. Регионы должны обеспечить нововведение, не отказываясь от дополнительных выплат. То есть, наставнические доплаты должны сохраниться.